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患者提问

产后半月嗓子疼,后干痒咳嗽,四五天后开始午后低烧。

产后半月嗓子疼,后干痒咳嗽,四五天后开始午后低烧,发烧6天后做CT检查,左肺叶上部,左右肺叶下部有絮状及斑状阴影,疑似肺结核,检查当天出现右侧乳房下肋骨边缘疼痛,咳嗽深呼吸后加重,不知道是否咳嗽时间长引起,现在怎么办,还
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    问题分析:最好上传肺部影像资料。妊娠和分娩时产妇的身体因为免疫力下降,有可能感染结核。肺结核的常规治疗以化学药物治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。

    根据临床实践经验和科学实验的结果,将化疗全程分为强化和巩固两个治疗阶段。强化期利用结核菌大量繁殖,药物最能发挥杀菌效能的有利时机,采取强有力的化疗方案,尽快地杀死繁殖期菌群,使菌量急剧减少,可防止或减少继发性耐药菌的产生,还有可能杀灭可能存在的原发耐药菌及自然突变耐药菌。

    多年来的实践证明,开始治疗时杀菌效果愈大,以后产生顽固菌的机会愈小,复发率愈低。通常强化期为2个月。巩固期则主要针对病状内仍残留的少数代谢低下或半静止状态的结核菌,这部分细菌相对比较顽固,因此该期的化疗所需时间明显长于强化期。

    与过去的用药方法相比,两阶段用药法的疗效更高、药物的不良反应更少,费用上更加节省。通常巩固期为4个月。上述就是常用的短程化疗方案。

    如果是复治、结核性胸膜炎或脑膜炎或其他肺外结核,抗痨巩固时间就要延长。

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