维生素b1片，碳酸氢钠片，甲磺酸左氧氟沙星片，山莨

问题分析：这些药一起使用一般可以用于肾炎或者肾结石引起的肾绞痛，小便不利等，维生素B1在这里可能是缓解疼痛的，碳酸氢钠主要是碱化尿液。

两药一般不同时使用，如你所说容易发生反应降低药效。意见建议：建议去医院检查化验确诊后再用药，不要随意用药，更不要随意使用能止痛的药掩盖病情。

另外左氧氟沙星可以用盐酸左氧氟沙星代替，它比甲磺酸左氧氟沙星便宜许多，他们药效一样只是辅料中的酸碱调节剂不同而已。