有二十多年吸烟史，今年爬楼梯上

问题分析：你好，很高兴回答你的提问，男，49岁。因为长期吸烟，自然肺功能会呈下降趋势。主要考虑是长期吸烟导致的肺活量下降，通气功能不是太好了。

另外与年龄也有一定关系，毕竟不是年轻人了，剧烈运动势必会喘的厉害。意见建议：可以去医院的呼吸内科就诊，通过专科检查和做一些辅助检查具体看看。

没有器质性病变的话，可以找中医，服用一段时间的中药看看。