难治性抑郁症

病史17年，既往抗抑郁治疗有效，后药物控制欠佳，合并MECT，目前“情绪仍然很不正常（忧郁不自信），特别是早上。

首先考虑诊断问题：排除有无器质性疾病可能，抑郁症诊断目前是否成立，药物量也较大，有无药物副作用可能。建议行相关检查排除器质性疾病可能需进一步了解患者目前有无焦虑、易激惹、坐立不安情况，晚夜间睡眠情况如何，具体服药时间，目前社会功能。

以上是对“难治性抑郁症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！