晚上虚火上头耳底发烫，颈部淋巴结发炎、肿大，失眠。

指导意见：你好，从你的描述来看，应该还是淋巴结肿大，也就是淋巴结炎症，与你的咽喉炎关系不大，你咽喉疼痛，有时候咽喉疼痛，可能是饮食不好，或者是休息不好导致的，因为喉咙干燥的时候，也会导致疼痛的，我建议你先不要随便用药，多喝水，多休息，看看情况再说。

医生给你开的nexium药，这是治疗消化系统的药物，主要针对溃疡的，不知道医生为什么会给你开这个药，从你描述来看，没有胃溃疡的症状。

你喉咙痛，还是吃点中药好点，有很多咽喉肿痛的中药的，看看家人可不可以给你寄过去，吃西药也是对症，对因效果不好的。