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患者提问

骨坏死分几期股骨头坏死在不同的时候有不同的表现吗

提问时间:2020-03-05
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    建议 

    一、骨坏死和骨髓细胞、股骨头缺血6个小时后骨细胞就贵出现坏死、这时X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂、出现股骨头边缘毛糙、临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛 

    二、这个时期从大体标本上可以见到、坏死区呈灰白色、骨质脆软、关节软骨靠关节液营养未发生坏死。镜下可见各种坏死组织成分、周围有大量炎性细胞浸润、由于坏死灶周围活骨组织反应性充血、而出现局部骨组织吸收、该期开始出现骨组织的修复性反应 

    三、这个时期股骨头坏死的CT片表现为囊状空洞、骨质硬化、软骨断裂。MRI影像显示多层次骨质、软骨断裂。股骨头受累部位损伤区仍为内侧、中央和外侧。股骨头坏死Ⅲ期A类的股骨头塌陷小于2毫米、B类股骨头他现在2—4毫米之间、C类股骨头塌陷约为4毫米 

    四、股骨头坏死的末期、这个时期期X线片显示为关节面扁平、关节间隙狭窄、髋臼有骨硬化改变、囊腔形成、边缘生成骨赘。

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