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患者提问

岁问题描述:学习差,注意力不集中,好动

岁问题描述:学习差,注意力不集中,好动。
提问时间:2020-02-14
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    一般不要轻易下多动症的结论,绝大部分认为的多动症只不过是比较调皮,注意些,多教诲就可.万一:多动症是儿童期常见的行为问题.本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难.通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转.部分病例可延续到成年.表现为(1)注意障碍(又称注意缺陷障碍):注意障碍为本症最主要的表现之一.患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心.注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动.做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率.做事有始无终,常半途而废或频繁地转换.做作业拖拉,不断地以喝水,吃东西,小便等理由中断,做作业时间明显延长.有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么.老师提问时常不知道提问的内容.注意障碍是本症必须具备的症状(2)活动过度:活动过度为另一常见的主要症状.表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室.话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意.喜观玩危险的游戏,常常丢失东西.多动有两种类型:一是持续性多动.患儿的多动性行为见于学校,家中等任何场合,常较严重.二是境遇性多动.多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻(3)冲动性:情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差.易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折.行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训(4)学习困难:主要表现为学习成绩低下.多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中,多动有关.出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度.智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难.智力水平较高,多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难(5)神经系统发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍,空间位置觉障碍等.儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD,或脑功能轻微失调综合征,是一种常见的儿童为异常疾病.这类患儿的智力正常或基本正常,但学习,行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法.儿童多动症的患病率国外报道在5%~10%之间,国内调查在10%以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在60%以上.每个家长都希望自己的孩子健康成长,但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼.这些孩子表现为:活动过多,注意力不集中,书写潦草;

    还有的孩子任性,不合群,缺乏自我克制能力;或行为幼稚,怪僻,肢体抽动,或行为无目的,贪玩,逃学,打架,甚至说谎,偷窃等,教育也无济于事.少数病例成年后,还留有性格和行为缺陷.这就是儿童多动症.?儿童多动症是儿童多动综合症的俗称.其发病原因很多,是儿童时期常见病.因为人们认识不足,有时会误诊,漏诊,如果不及时治疗,则会造成家庭和学校中的不良影响.[编辑本段]【多动症的特征】多动症的最新临床诊断标准是1989年由美国精神医学会制定的,现摘录如下.当与大多数同龄儿童相比,下列行为更为频繁,符合下面14条中的8项,并持续6个月的,诊断具有注意缺乏多动障碍.1.手或脚不停地动,或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受.2.即使必须坐好,也很难静坐在座位上.3.易受外界因素影响而分散注意力.4.在集体活动或游戏时,不能耐心地等待轮转.5.别人问话尚未结束,便立即抢着回答.6.不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解.7.在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力.8.一件事尚未做完,又做其他事情.有始无终.9.不能安安静静地玩耍.10.说话太多.11.常常打断他人的活动或干扰他人学习,工作.12.别人对他说话,他往往没有听进去.13.学习时的必需物品,如书本,作业本,铅笔等常常丢失在学校或家中.14.往往不顾可能发生的后果参加危险活动,例如,不加观察便跑到马路当中.15.注意力不集中:上课易走神,学习困难,成绩差,缺乏时间观念.16.活动过多:难以静坐,爱跳爱跑,兴奋多话,小动作多,不能自制,爱管闲事.17.冲动任性:惹事生非,不顾后果,随心所欲,缺乏思考,不听劝告,难以管教,行为异常.18.情绪不稳:心神不定,情感脆弱,性情急躁,易发脾气!19.多动症儿童成年后,反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5-10倍1989年,我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准(第二版)中,对注意缺乏多动障碍确定了以下诊断标准.起病于学龄前期,病程至少持续6个月,具备下列行为中的4项的诊断为注意缺乏多动障碍儿童.1.需要其静坐的场合下难以静坐,常常动个不停.2.容易兴奋和冲动.3.常干扰其他儿童的活动.4

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