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患者提问

右下腹腰部疼痛,请名医解答!

偶尔有右下腹腰部隐约疼痛,已经有好几年了.又是用手掐疼痛部位有舒服感,还有有时盆腔伴有疼痛!最近查出患有子宫肌瘤大小4.5*3.7*1.8,盆腔有少量济出!我想问一下腹部疼痛是子宫肌瘤还是慢性阑尾炎引起的!阑尾炎的症状是不是跟我的病很吻合?阑尾炎都有什么症状?病程较旧!怀疑是阑尾炎,或是子宫肌瘤引起的!
提问时间:2020-03-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    慢性阑尾炎症状(1)腹部疼痛主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.(2)胃肠道反应病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦,体重下降.一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘.(3)腹部压痛压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠.(4)间接体征各种特定的压痛点如麦氏点,兰氏点及腰大肌征,罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义.子宫肌瘤编辑本段]症状多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现.若出现症状,与肌瘤的部位,生长速度及肌瘤有无变性等关系密切.

    1,月经改变为最常见的症状,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血等.

    2,腹块腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感.

    3,白带增多白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味.

    4,疼痛一般患者无腹痛,常有下腹坠胀,腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热.

    5,压迫症状肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱,尿道或直肠,引起尿频,排尿困难,尿潴留或便秘.当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿.

    6,不孕肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕.

    7,继发性贫血若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状.指导意见建议中药保守治疗,因为随着年龄的增长子宫肌瘤会慢慢萎缩,在这期间请您定期复查,以观察子宫肌瘤的变化!您的症状不排除慢性阑尾炎的可能!所以在治疗上还是希望您采用中医治疗!

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