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甲亢十一年并发房颤且左心室有附壁心栓

患者男,59岁。1、得甲亢11年,现服药已基本控制。2、由于11年中甲亢没有根治,引起房颤,左心室附壁血栓,三份发生一次小的脑促中。3、同时并发帕金森。
提问时间:2020-02-04
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    患者病史同上,甲亢11年,房颤,左心室附壁血栓考虑继发于甲亢,脑卒中主要原因考虑是血栓脱落所致,多发于房颤,高血压,糖尿病等患者,合并帕金森年龄老化是帕金森病的主要危险因素,随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元呈现退行性变,当黑质多巴胺能神经元死亡到一定程度时就可出现帕金森病症状.指导意见房颤一般初发时可以通过药物和电击复律,慢性房颤一般没有根治的办法,主要是看心室率怎么样?

    如果心室率比较快需要控制心室率,没有明显症状的不需要治疗,左室壁血栓也一样,建议患者查个生化,血脂高不高?可以适当服用一点调血脂的药物,注意饮食习惯,患者发过中风,算是高危人群,口服华法林等时建议定期复查血常规和血生化,防止出血性疾病。

    帕金森目前治疗主要是药物主要有1)多巴制剂2)多巴胺受体激动剂;(3)抗胆碱能药4)神经保护剂等另外,还可通过手术治疗帕金森病。

    具体可以咨询神经外科。

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