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患者提问

面神经额支瘫痪是怎么回事呢?

面神经额支瘫痪是怎么回事呢对于这样的症状最好的解决方法是什么
提问时间:2020-01-24
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    你好,面神经是人体的第七对脑神经,由感觉,运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺,下颌下腺和泪腺的分泌.面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支.面神经出茎乳孔后即发出3小支,支配枕肌,耳周围肌,二腹肌后腹和茎突舌骨肌.面神经主干前行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘,分布于面部诸表情肌.①颞支:支配额肌和眼轮匝肌;

    ②颧支:3-4支,支配眼轮匝肌及颧肌;③颊支:3-4支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,④下颌缘支:分布于下唇诸肌,⑤颈支:支配颈阔肌.面神经额支瘫痪就是指面神经的额支受到损害,则其支配的组织和器官变得不受支配,从而表现出一定的临床症状.轻度单侧额支瘫痪在老年人中较常见.单侧面神经额支瘫痪表现为上睑皮肤下垂,视野狭小,患侧眉下移且不能上举,抬眉时患侧额部皱纹不明显,甚至消失.面神经额支瘫痪治疗原则1.因急性炎症引起水肿而致面瘫者,以保守疗法为主,积极控制炎症,消炎,消肿.2.慢性炎症或急性炎症晚期,因骨质破坏所致者,在乳突手术基础上,行面神经减压术或神经移植术.3.乳突术后所致者,应立即抽出填塞物,保守治疗2-3日无效,应行面神经减压术,或改道缝合术,或神经移植术.用药原则急性炎症者尽早使用足量有效抗生素,在控制感染情况下使用地塞米松等激素,以利于消肿.炎症消退后应用营养神经,扩张血管药物及针刺理疗,按摩等,无效后采用手术治疗.治疗方法:①切除患侧上睑部分皮肤,扩大视野,但不能改善眉毛不对称形态.②切除两侧上睑皮肤,健侧切除量少于患侧,扩大视野的同时,健侧额肌松弛达到眉毛对称.③患侧眉毛上方皮肤部分切除,眉毛上举,达到眉毛对称.疗效评价1.治愈:面部活动恢复,手术伤口愈合.2.好转:面瘫好转,手术伤口愈合.3.未愈:面瘫无好转,手术伤口不愈.

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