你好,在耳鼻喉科临床工作中,咽部异物感是除了咽痛以外又一种极为常见的主诉症状之一,也称咽部感觉异常,咽神经官能症等.患者描述的感觉主要有球塞感,有刺感,瘙痒感,草梗或毛发粘着感,压迫感,烧灼感,蚁行感,吞咽梗阻感等.常作“吭喀”声或吞咽动作,想将异物清除,但咽又咽不下去,咯又咯不出来,或固定在一个位置,或上下左右移动,这些感觉在空咽唾液时非常明显,而在吃饭,饮水时反而减轻或完全消失.常伴随胸闷,喜欢叹气等症状,遇到疲劳,情绪不好时便加重,心情愉快时则明显减轻.指导意见建议导致咽部异物感的病因
1,咽部疾病.咽部疾病是引起咽部异物感的首要病因,如各型咽炎,扁桃体炎,扁桃体结石或息肉,舌扁桃体炎或肥大,鼻咽炎,咽扁桃体炎,悬雍垂过长,咽部异物,肿瘤,舌根部静脉曲张,会厌囊肿等.
2,咽部临近器官疾病.如鼻窦炎,牙病,耳病,食管炎或肿瘤,憩室,喉软骨膜炎,风湿性关节炎,声带麻痹,喉肿瘤,颈部淋巴结炎,瘘管或肿块,颈椎骨质增生,骨关节强直,甲状腺肿,颈动脉炎等.
3,远离咽部器官疾病.如心脏病,左心肥大,心包炎伴积液,肺部肿瘤或脓肿,主动脉瘤,屈光不正,胃及十二指肠溃疡,胃癌,幽门痉挛,肠寄生虫,胆结石等.
4,其他全身性疾病.如更年期综合症,促性腺激素减少,甲状腺机能亢进或低下等内分泌疾病,变态反映,缺铁性贫血,消化不良,维生素缺乏,重症肌无力等.
5,精神因素或精神疾病.如焦虑状态,疑病症,神经衰弱,癔病,精神分裂等。
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