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患者提问

胎儿右位主动脉弓,血管环

孕25周,胎儿检出右位主动脉弓,血管环。
提问时间:2020-01-28
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎儿可能是右位心,正常人的心脏是长在左侧的,极个别长在右侧。但只要心脏结构、功能正常也没有关系。现在胎儿还小,心脏还没有发育好,无法判定胎儿的新功能,只能定期孕检,注意观察了。

    右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,以后和常人一样可能也患后天性心脏病。

    但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。(一)真正右位心心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象,亦称为镜象右位心。

    常伴有内脏转位,但亦可不伴有内脏转位。(二)右旋心心脏位于右胸,但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转,为心脏移位并旋转所致,亦称为假性右位心。

    常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。(三)心脏右移由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。

    此外,在内脏转位的病人中,有时心脏仍在左胸,心尖仍指向左侧,称为左位心;此时各心腔间的关系可与正常者相同,也可形成右旋心的镜中象。

    指导意见所以,现在无法决定。最好要,待胎儿生下后再决定是否手术。

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