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患者提问

服用他莫昔芬期间来月经有什么问题吗?

我今年44岁,07年底乳腺癌手术切除后,一直到现在服用他莫昔芬没停过并且停经一年七个月,在上个月来了月经,这个月也很按时来月经,服用他莫昔芬不是能抑制月经来潮的吗?像我现在这种情况是不是身体有什么问题呀?如果没问题还需要继续服用他莫昔芬吗?另外平消片和他莫昔芬到底服用多少年最适合?谢谢!
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    您好:您是乳腺癌术后一值口服他莫昔芬内分泌治疗.至今已经两年多,他莫昔芬是早期乳腺癌术后辅助治疗最常用内分泌治疗药物,目前关于他莫昔芬在乳腺癌辅助治疗中应用基本共识有:1.辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体(ER/PR)状况,ER阳性的效果最好,部分ER阴性PR阳性的患者也可以使用他莫昔芬;

    2.他莫昔芬合适的服药时间为5年,再延长用药时间可能不能提高疗效;3.他莫昔芬的疗效与患者年龄关系不大,绝经前后都可以使用;

    4.服用他莫昔芬能显著降低对侧乳腺癌的发生,但只能预防那些雌激素受体阳性的乳腺癌发生;5.长期服用他莫昔芬会增加子宫内膜癌的发生风险,所以应该定期复查彩超等,了解子宫情况;

    6.ER阳性患者化疗后加他莫昔芬比单用化疗和单用三苯氧胺效果都好,而且化疗后序贯合用三苯氧胺的效果优于同时合用.针对您的情况,您现在并不是绝经,而是卵巢功能受到抑制,您并不是身体有问题,因为您没到绝经的年龄.我说说乳腺癌临床中有多种绝经期定义.广义上来说,绝经是指月经永久性的停止,乳腺癌治疗中用到的这个名词还包括深度的永久的卵巢雌激素功能减退综合症.理想的绝经概念应该包括以下任何方面:1.以前有双侧卵巢切除史.2.年龄≥60岁.3.年龄<60岁且在没有化疗,三苯氧胺,托瑞米芬或卵巢功能抑制剂条件下12个月或12个月以上无月经和促卵泡激素,雌二醇在绝经范围内.4.如果使用过三苯氧胺或托瑞米芬且年龄<60岁,那么促卵泡激素和血浆雌二醇水平要在绝经范围内.5.对于正使用促黄体激素释放激素的促效药或拮抗药的妇女,无法判断是否绝经.6.对于正在接受辅助化疗的绝经前妇女,停经不是判断绝经的依据.平消片成分为郁金,仙鹤草,五灵脂,白矾,硝石,干漆,枳壳,马钱子粉.功能主治:活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪.对肿瘤具有一定的缓解症状,缩小瘤体,抑制肿瘤生长,提高人体免疫力,延长患者生命的作用.我认为有条件可以吃这药,没有明确规定你要吃多长时间.希望我的回答对您有帮助,仅供参考!

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