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全细胞减少待查我在2年前检查出全细胞减少

全细胞减少待查我在2年前检查出全细胞减少,由于种种原因没有治疗,去年又体检任然是全细胞减少,做了骨髓穿刺,但是没做骨髓染色体检查。最后结果是骨髓增生活跃,巨核细胞产板差的结论,具体什么疾病未得出结论,只是排出了再障和白血病。今年意外怀孕了,怀孕以后血象一直下降,最后又去看了本地血液科医生,怀疑有巨幼红细胞贫血,用B12和叶酸治疗一个月以后,网织红细胞计数明显上升,但是红细胞和血红蛋白,血小板改善不明显,只有白细胞几乎正常。由于贫血心速也过快现在已经治疗快一个半月,没有感觉出有明显的改善。不知道到底是什么原
提问时间:2020-05-06
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    巨幼细胞性贫血系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。影响到骨髓造血细胞红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系而形成贫血,甚至全血细胞减少。骨髓造血细胞的特点是胞核与胞质的发育及成熟不同步,前者较后者迟缓,其结果形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞,即细胞的巨幼变。指导意见

    1.治疗基础疾病,去除病因

    2.营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。

    3.补充叶酸或维生素B12(1)叶酸缺乏口服叶酸5~10mg,3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5~10mg,1次/d,直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。(2)维生素B12缺乏肌内注射维生素B12100

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