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患者提问

寿比山对肾功能有损害吗?

我最近服用了一种叫做“寿比山”的降压药可化验时发现肌酐和尿酸都升高了是不是“寿比山”惹的祸?敬请专家告知
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好可以影响尿酸增加介绍一篇文章给你写的很详细:寿比山的不良反应2005.08.315版寻医问药:用药咨询寿比山又叫“吲哒帕胺”是一种非噻嗪类利尿剂其作用机制为增加尿钠排出减少血容量和心排血量降低血管阻力和血管反应性而降低血压1985年有人报告981名原发性高血压患者服用寿比山每日2.5克6周后血压开始下降16周后80%的患者血压达正常水平89%的患者治疗效果好无不良反应且寿比山对血脂、血糖、血钠、血钾均无影响认为该药是一种降压效果可靠副作用小的利尿降压药被广泛用于中老年高血压患者的治疗但近年来国内外文献报告了一些寿比山的不良反应现介绍如下以引起医患双方关注 

    1.低钠血症:最近澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC)告诫应慎用寿比山特别是当患者出现精神症状如意识、记忆力等改变时应迅速检测血钠浓度自20世纪80年代中期寿比山投放澳大利亚市场以来ADRAC共收到164份该药引起的低钠血症的报告其中68例也同时出现了低钾血症半数以上(92例)报告描述的伴随症状包括视力模糊、恶心、呕吐、头晕、食欲不振、疲劳、晕厥、嗜睡和惊厥出现不良反应的大多数患者(88%)年龄65岁且82%为女性许多报告(129例)都注明了血钠浓度75例患者血钠浓度都低于或等于120mmoI/LADRAC还指出不能忽视含利尿剂的复方药物导致的低血钠症 

    2.低钾血症:国内陆建二、梁亚非报告自1999年1月~2002年2月浙江省金华市人民医院应用寿比山治疗高血压135例将患者随机分成3组:A组单用寿比山;B组寿比山加螺内酯;C组寿比山加卡托普利结果A组用药后平均血钾较用药前降低而B、C二组用药前后血钾无明显变化A组中有5例血钾降至3.0mmol/L~2.3mmol/L其中两例出现心律失常1例出现低钾性麻痹均经补钾处理后恢复正场 

    3.尿酸增加:1990年有人报告用寿比山2.5mg一日一次治疗高血压随访两年降压效果佳耐受性好总胆固醇、HDL、TG无变化;尿酸明显增加(292.0±6.53至77.7±56.5umol/L)在临床遇到一例57岁的高血压患者服用寿比山2.5mg一日一次1个月后致痛风发作查尿酸为679u-mol/L服消炎痛及别嘌呤醇缓解所以伴有痛风的高血压患者禁用噻嗪类利尿剂及其复方制剂和寿比山可服用氯沙坦这是目前惟一既降压又降尿酸的降压药 寿比山是目前应用最广的降压药之一其不良反应发生率虽然不高但应提高警惕老年人同时伴有痛风、高脂血症及糖尿病的高血压患者应在专科医生指导下使用寿比山

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