坐月子20天，发烧38.5度。

你好，根据你所叙述的情况，考虑有急性乳腺炎的可能，产后哺乳期如果休息姿势不当乳汁淤积很容易导致乳管堵塞出现乳腺炎的，尤其初产妇更容易出现。

建议你多让孩子吸允，必要时吸出奶汁，可以从乳房底部向乳头按摩，促使取环畅通，同时可以局部做做热敷，可以在医生的指导下应用抗生素。

如有症状加重，要考虑有乳腺脓肿形成的可能，建议及时就医，必要时进行切开引流。