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腹腔囊肿切除,切掉了脾和胰尾,引流管口疼痛有脓

腹腔内囊性淋巴管瘤,20*26厘米,无痛,在河南省人民医院手术切除囊肿,根部无法剥离,切掉了脾和胰尾,14天后拆线出院,医生说有轻度胰瘘,带着胰尾引流管出院,没有用药。手术至今已有25天,每天引流淡黄略稠液体20毫升左右
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    问题分析:去检查一下引流液中的淀粉酶,如果高达数千到10000以上,暂时不能拔管。也可以在50天后进行窦道造影,看看有多深。

    目前积极换药,清理窦道内坏死物质,保持引流管通畅,引流管周围的脓性分泌物很正常,可以通过换药处理,时间可能稍长一点,但也是很正常的并发症。

    是一定可以痊愈的。此外,建议做一个全身检查,胰腺多发囊肿会不会合并肾脏、神经系统的其他病变,不能遗漏少见病。有些少见病其实只是合并胰腺的囊肿,还会有更多的问题,单元不是,例如遗传病VHL综合征。

    流出的块状物是组织吗?还是食糜?腹部饭后有胀痛,可能与局部肠道受粘连有关,建议做一个碘油吞服造影,看看肠道的通畅度。

    目前饮食建议少吃多餐。至于拔管,一定要逐渐退,每次0.5-1cm,停留2-3天,让其逐渐封闭。上次不是建议你复查引流液淀粉酶吗?

    没有查吗?拔管过快会导致“夹心”的可能。

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