小孩说话东扯西扯，不切实际。无意中会笑，问他为什么

问题分析：您好，按照你的描述，不能排除精神疾患早期的表现，要警惕一种青春型的表现， 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想。

意见建议：建议家长不要忽视，大多由个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素，建议到精神专科做个测评，检查，近视引导和治疗。

祝孩子健康!