男，50多岁，心脏80％堵了，十天前作的心脏支架手

问题分析：你好，冠心病冠脉血管狭窄超过75%的话，就应该做支架治疗了，但是支架治疗以后患者的症状并不是马上就能得到改善的，放支架的目的是为了预防狭窄的地方发生梗塞，造成急性心肌梗死，支架只是解决了大动脉的血管狭窄问题，动脉狭窄形成的主要原因是动脉硬化，所以当患者有大动脉狭窄的时候，说明小动脉肯定也有问题，但是目前只能解决大动脉的问题，小动脉狭窄没有办法解决，所以患者出现临床症状可能和小动脉狭窄有关系，尤其是微动脉给心肌直接供血，这部分血管的狭窄 问题，是没有办法解决的，所以患者的症状改善不明显，但是也能因此否定支架的价值，大血管的开通最起码保证将来发生心肌梗死的几率降低，而大血管梗塞是可以直接导致死亡的！所以大血管支架有巨大的意义！意见建议：做完支架以后患者要口服氯吡格雷一年的时间，具体需要使用多久要听从管床医生的建议，并且阿司匹林抗血小板治疗药终生口服，他汀类的降脂药物可能也要终生口服，其他有高血压糖尿病的话，要控制 好血压和血糖，如果控制不好的话，会增加支架处的再次狭窄率，平时因素以清淡好消化的食物为主，适当的锻炼身体，如果发现身体有瘀斑的话，尽快到医院就诊，最近一年最好不要做任何外科手术，包括拔牙都不要有，因为患者在这一年内使用的抗血小板药非常大，容易发生出血不止！