胆囊炎切除手术中昏迷

病情分析：意见建议：十二指肠破裂，肠内容物流入自由腹腔时，诊断较易。困难在于腹膜后十二指肠破裂，十二指肠损伤后常见症状为持续性腹痛，恶心、呕吐，呕吐物可带有血性液体，上腹疼痛，肌紧张，压痛，反跳痛，由于十二指肠的损伤多伴有其他脏器严重损伤。

因此，腹部表现较复杂却多伴有休克表现。本组22例中，术前明确诊断有十二指肠损伤仅占4例，均通过腹部彩超及腹部CT检查确诊。