治疗高催乳素血症

催乳素是垂体前叶分泌的一种多肽蛋白激素当血液中催乳素超过正常值叫高催乳素血症.高催乳素血症是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾采以由多种原因引起部分是病理的另一部分是功能失调是可逆的.催乳素的生殖功能在脊椎动物中催乳素有控制水分电解质平衡作用；

在妊娠期能调节羊水成份分量有保护胎儿的作用.同时催产素是促进乳腺小叶成熟与生成乳汁的重要激素.高催乳素血症的原因可分为生理性、药物性和病理性3大类：（1）生理性　包括睡眠、产后、哺乳、乳头刺激、性交、妊娠；

（2）药物因素包括干扰多巴胺合成药物或多巴胺受体阻滞剂如氯丙咪嗪、奋乃近、胃复安、降压药（利血平、甲基多巴等）异博定、阿片类雌激素、H2（西味替订；

（3）病理因素：下丘脑肿瘤垂体催乳素瘤肢端肥大症原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全.高催乳素血症的临床表现：（1）溢乳：非妊娠与哺乳期出出溢乳.（2）闭经：高催乳素血症导致促性腺素分泌功能减退卵巢合成类固醇激素降低导致闭经.高催乳素血症患者可以表现月经稀少、闭经、溢乳但有一些患者仅有闭经无溢乳.（3）头痛、头昏：由垂体催乳细胞肿痛引起的高催乳素血症当肿瘤直径大于10mm可出现头痛、头胀甚至视野缺损.（4）不孕：轻度高催乳素血症仍可排卵基础体温出现卵泡期延长黄体期缩短孕酮水平低下黄体功能不足不容易怀孕即使受精也不易着床常出现临床前流产.高催乳素血症的诊断：（1）详细全面询问病史包括月经是否稀少闭经是否服抗精神病药治疗消化系统溃痬药物抗高血压药是否有恶心、直立性头晕视野缩小及视力障碍.（2）体格检查：检查乳头是否乳汁分泌早6~8时为分泌高峰中午11~12时为分泌低峰午后至夜间介于2者之间.因此有作者建议周期性测量仅凭一次化验不能作出诊断.CT或磁共振蝶鞍排片寻找垂体（腺）瘤.高催乳素血症治疗：（1）药物治疗：首选多巴胺受体激劲剂如溴引廷硫丙麦角林等可抑制垂体细胞分泌催乳素.（2）中药治疗：泌乳平、解郁种玉丸有显著抑制垂体细胞分泌催乳素的功能.（3）手术治疗仅用于直径大于10mm的垂体腺瘤.（4）甲状腺功能低下的治疗。