布加氏。有肝硬化。脾大。

您好，根据你描述的情况，患者现在主要考虑是肝硬化以后到了肝硬化失代偿期，肝功能急速下降，脾功能亢进，脾脏增大，引起血小板比较低。

患者现在有没有腹水？消化道出血哪些症状？如果患者，情况比较严重，可以考虑做脾脏摘除手术，静脉输入血小板，改善患者目前血小板过低的情况。