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患者提问

右脚动脉栓塞

右脚踝部以下肿痛,颜色黑红。25天了,原因不明。曾经的治疗情况和效果:打吊针注射头孢不管用,前天抹了龙珠软膏后很快消肿,但还是疼痛。请教治疗方法。
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    你现在这个情况可以选择手术治疗.取栓术之指征发病后12小时以内认为是手术最佳时期。如果肢体组织一直表现有活力,晚期取栓术仍可取得成功。

    因为病变部位的动脉内膜无损伤,栓塞以前远端动脉通畅,预先已采用了抗凝治疗,这些因素都有利于取尽栓塞和继发性的血栓,恢复动脉通畅。

    当然肢体坏疽是取栓术之反指征。Haimovici研究了一系列未经治疗,通过自然恢复循环的动脉栓塞,并把它分为四级。

    Ⅰ级,中度缺血,早期动脉搏动恢复,称无缺血性栓塞(anischemicembolism)占29.5%。Ⅱ级,严重缺血伴有部分晚期动脉搏动恢复为慢性栓塞后缺血,占22.2%。

    Ⅲ级,严重缺血引起不同程度的坏疽常伴有代谢方面的併发症,占28%。Ⅳ级,最严重缺血,伴有致死性结果,病人有晚期心力衰竭或有内脏动脉栓塞。

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