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痛风并有肾结石了该如何治疗?

我现27岁男有痛风史三年多了前不久检查有肾结石了该如何治疗啊饮食已控制了该禁的都禁了.以前一直都用别嘌醇但还是每年都会发作.半个月前去检查过目前肝肾功能各项指标都正常就是尿酸偏高620了不过有近两个月没吃别嘌醇了最近发作
提问时间:2020-05-31
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    中药对痛风的治疗效果比较差.目前临床具有促尿酸排泄作用的药物也就我所说的这几种.苯溴马隆的促尿酸排泄作用比丙磺舒强.合用碳酸氢钠可以防止尿酸在肾脏沉积可以减少用药对肾脏的不良影响.另外丙磺舒苯溴马隆也不是说肾结石患者忌用而是因为药物可以抑制肾脏对尿酸的再吸收从而造成尿液中的尿酸水平提高容易在肾脏尿路沉积形成结石所以会造成肾结石的情况加重.而合用碳酸氢钠后尿液被碱化后可溶解的尿酸量增加就可以减少尿酸沉积的现象.但要注意这两个药使用初期都有可能造成类似痛风急性发作的症状(因为使用后学尿酸水平迅速下降原来沉积于关节等组织中的尿酸向血液迁移)所以在痛风急性发作期不宜使用应先试用秋水仙碱控制发作症状后再服用。

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