腰椎间盘突出症90%以上涉及最下两个椎间隙.国内外都以下位两个椎间隙多见这一方面是因下位两个间隙劳损重退变多易突出另一方面是腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘当椎间盘突出时压迫牵拉神经根产生典型的临床症状易于被临床发现.有人通过研究髂嵴间线高低与下腰椎间盘退变的临床相关问题证明腰5骶1或腰4~5椎间盘退变率与髂嵴间线的位置高低有关.髂嵴间线高者腰5骶1退变差而腰4~5退变重;
髂嵴间浅低者腰5骶1退变重.另外多数统计资料显示腰椎间盘突出容易发生在左侧主要原因可能是多数人在运动和劳动时右手用力右侧腰背肌肉紧张力较强椎间盘相应在右侧所受的压力较大挤压的力量传导至左侧可使左侧纤维环撕裂并将髓核挤至左侧而造成突出.从生物力学的角度上看腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大其活动度也最大而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。
椎间盘突出症是一种多发病常见病腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛短期休息后缓解.疼痛可由于弯腰而突然加重表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛.与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重诊断腰椎间盘突出应极为慎重.由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的活动时特别是坐位时加重休息后缓解而劳腰椎间盘突出症的治疗分两大类即保守治疗和手术治疗。
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