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患者提问

冠状动脉造影剂过敏怎么办

身上起红点做动脉ct后出现的症状想咨询一下冠状动脉造影时应注意什么
提问时间:2020-05-15
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好冠状动脉造影时应注意首先是其适应症和禁忌症其次是注意事项(1)建立静脉输液通道并将备用药品抽入空针内如阿托品1mg利多卡因400mg异丙肾上腺素0.5mg.(2)股动脉穿刺成功后立即由静脉内注射肝素50mg防止血栓并发症.(3)压力换能器三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统注意排气并时刻注意切勿混入气泡.(4)电击除颤器的电极板涂以导电糊以备应用.(5)检查过程中连续心电监测必要时提醒操作者监测内容包括:①QRS波幅.②ST段及T波.③心律如有心动过缓或窦性停搏立即静脉注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早室速立即静脉注射2%利多卡因~100mg发生室颤时立即予以电除颤.(6)严密监测压力压力下降2.67kPa(20mmHg)以上疑导管顶端堵住冠状动脉时立即撤离导管.(7)病情严重或原有心动过缓者造影前可安置临时起搏器.(8)操作过程中患者心绞痛发作时应予硝酸甘油0.6mg含服或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug.必要时重复应用.并予以氧气吸入.(9)为减少冠状动脉造影过程中的并发症应注意以下各点①导管勿入冠脉口内以防机械性阻塞冠状动脉而发生心室颤动②插管前用肝素液冲洗导管及导引钢丝操作过程中酌情用肝素盐水冲洗外套管③插管动作轻柔迅速尽量缩短检查时间.④注射造影剂后嘱患者咳嗽因碘造影剂可抑制心肌减慢心率甚至可引起房室或室内传导阻滞.注意可能发生的造影剂反应.如反应严重要及时处理.(10)检查结束后应用等量的鱼精蛋白对抗肝素时必须稀释后缓慢注入.(11)拔除导管后局部压迫止血30分钟以上并行加压包扎.冠状动脉造影-适应症1.拟行手术治疗的冠心病患者.2.拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病.3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术(经皮穿刺冠状动脉腔内成形术).4.冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况.5.不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者.6.疑有先天性冠状动脉畸形或其它蹭者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等.冠状动脉造影-禁忌症术前胸片1.对碘过敏.2.合并严重心肺功能不全.3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等.4.电解质紊乱.5.严重肝肾功能不全.生活护理:祝你早日康复如果对此答案满意请及时采纳

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