问题分析：根据你描述的这种情况还是考虑有肺结核可能的。当然了，还要综合其他方面的一些检查，比如说胸部ct，结核菌素实验，血沉，探查抗酸杆菌等等。
意见建议：如果排除了其他方面的可能性而且还要疑似肺结核的话可以考虑诊断性抗结核治疗的。
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