问题分析:真菌性肺炎的培养阳性率很低,尤其是经过实验性抗真菌治疗后,真菌有可能被抑制,复查痰培养的阳性率下降。诊断真菌性肺炎,需要从临床症状、体征及影像学、痰涂片等多种途径综合考虑。
意见建议:建议你可以进行多次的痰涂片找真菌和痰培养,提高阳性率,实验性的抗真菌治疗,一般多选用氟康唑,但也有可能出现耐药情况。
随着抗真菌的治疗,患者症状逐渐好转,也可以反证真菌性肺炎的诊断。
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