从超声上判定是甲状腺癌吗？必须马上手术吗

身体感觉无异常，两年前体检发现甲状腺右侧有结节。2016年12月查超声显示甲状腺体回声不均匀，呈网格样改变，内可见多发低回声，右叶大者3,8×2,6mm,左侧大者约3,3×2,7mm,右叶中部偏下极可见低回声结节，大小约7,3×6,4×6,3,形态稍欠规则，内可见散在点状强回声，腺体后未见结节。甲状腺体CDFI彩色血流未见血管扩张。右颈部可见多发淋巴结回声，大者约19,7×5,0mm。位于ll区，条状，可见门样结构。左颈部可见多发淋巴结回声，大者约19,4×6,6mm、位于ll区，条状，可见门样结构。超声