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患者提问

眼眶炎性假瘤该如何治疗?

患者男,46岁,70KG,平时体健,四月前因左侧牙龈炎至左侧面部肿胀,服用消炎药后左面部肿胀消退,发现下眼部一肿物,活动度好,左眼无视物模糊及疼痛等不适,当时未在意,未及时治疗,现发现左眼球突出,眼球活动无受限,无明显红肿,向左侧视物有复视,做CT及增强核磁共振初步诊断为炎性假瘤。B超示:右侧甲状腺有一16*5mm光滑的结节,全身浅表淋巴结无异常。甲状腺功能正常。其他检查无异常。
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    眼眶炎性假瘤可自限,不经治疗有时也可消退,意见建议:治疗的根本问题是正确的诊断及与其他炎症或新生物相鉴别。急性炎症发作者,侵及泪腺和眼外肌的炎性假瘤在病理上多为淋巴细胞浸润为主,所以对糖皮质激素治疗有显效。

    早期以中、大剂量糖皮质激素治疗,根据病情轻重给予强的松每日40~60rag,或每日地塞米松10~15mg静脉滴注。

    维持10~14天后逐渐减量。一般用药2~3天后症状明显缓解,眼突减轻,水肿消失,视力提高,疼痛消失。但糖皮质激素要维持一段时间,不要过早停药引起病变复发。

    有报告用大量激素可治愈炎性假瘤。

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