问患者提问

TPPA阳性，TRUST1：1阳性，能怀孕吗

全部症状：无发病时间及原因：2006年生第一胎的时候检查出了梅毒，当时是TPPA阳性，TURST1：4打了三次长效清霉素，然后抽血化验是TPPA阳性，TURST1：2，医生说不要治了，最近准备怀二胎，抽血化验是TPPA阳性，TURST1：1治疗情况：06年打过三次长效青霉素得到怎样的帮助：想问，TPPA阳性，TURST1：1严重吗？当地的医院，医生说，这么长时间了，TURST阳性1：1不正常，有可能是神经梅毒光看化验单不能确定，需要做脑脊髓检查，如果脑脊髓检查没问题就没事？请问这种情况一定要做脑脊髓检查吗

提问时间：2020-02-19

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，仅二者阳性，并不能诊断梅毒。
TPPA是梅毒特异抗体，它阳性才可以诊断。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都阳性，需要治疗。根据您的检查结果，说明您感染了梅毒螺旋体。
梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）1,青霉素疗法，1）苄星青霉素G（长效西林）240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次.（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u.（二）晚期梅毒（包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒1、非青霉素过敏者苄星青霉素G240万u/次1次/周3周或普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续20天2、青霉素过敏者四环素500mg/次4次/天口服连续30天或强力霉素100mg/次2次/天口服连续30天至于怀孕患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。所以要完全康复后，即化验正常后，才能怀孕！

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