风湿性心肌炎的临床表现

你好：风湿性心肌炎病变局限时，临床上常无或仅有轻微症状，若呈弥漫性心肌炎症时，则可出现一系列的心肌炎症状，其临床表现为

(1)窦性心动过速，心率与体温高度不成比例。心率常在每分钟120140次之间，但亦有少数病人表现为心动过缓

(2)心脏扩大，心尖搏动弥散、微弱

(3)心尖区或主动脉瓣区可闻及轻度吹风样收缩期杂音，有时在心尖部亦可出现柔和的隆隆样舒张期杂音，系由于心脏扩大、二尖瓣相对性狭窄或关闭不全所致。风湿热被控制后，以上杂音常可减轻或消失

(4)第一心音减弱，形成钟摆律，并可出现舒张期奔马律

(5)心律失常，可有过早搏动、阵发性心动过速、心房纤颤及不同程度的房室传导阻滞等。心电图可见于P—R间期延长，STT波改变及Q—T间朋延长，呈现出心肌损害的异常图形。