肺气肿导致气胸

　患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素、但也有在睡眠中发生气胸者、病人突感一侧胸痛、气急、憋气、可有咳嗽、但痰少、小量闭合性气胸先有气急、但数小时后逐渐平稳、X线也不一定能显示肺压缩．若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患、病人常不能平卧．如果侧卧、则被迫使气胸患侧在上、以减轻气急．病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关．当有胸膜粘连和肺功能减损时、即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急．　张力性气胸由于胸腔内骤然升高、肺被压缩、纵隔移位、出现严重呼吸循环障碍、病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失尝常挣扎坐起、烦躁不安、有紫绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清．　在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时、气急、胸闷等症状有时不易觉察、要与原先症状仔细比较、并作胸部X线检查．体格显示气管多移向健侧、胸部有积气体征、患侧胸部隆起、呼吸运动和语颤减弱、叩诊呈过度回响或鼓音、听诊呼吸音减弱或消失．右侧气胸可使肝浊音界下降．有液气胸时、则可闻及胸内振水声．血气胸如果失血过多、血压下降、甚至发生失血性休克．　一．对症治疗：应卧床休息、给予吸氧、镇痛、止咳、有感染时给予抗生素治疗．　二．胸腔减压

(1)闭合性气胸、肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次、每次600～800ml为宜．

(2)开放性气胸、应用胸腔闭式引流排气、肺仍不能复张者、可加用负压持续吸引．

(3)张力性气胸、病情较危急须眷排气减压、同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引．　三．手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张、慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗．反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗．　四．积极治疗原发病和并发症．以上是对肺气肿导致气胸这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降