流行性乙型脑炎(epidemicencephalititsB)简称乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染箔蚊等吸血昆虫传播流行于夏秋季多发生于儿童临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征部分患者留有严重后遗症重症患者病死率较高〔临床表现 潜伏期4~21天一般为10~14天病毒初在单核巨噬细胞内繁殖再释放入血多数人在感染后并不出现症状但血液中抗体可升高称之隐性感染部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统蹭出现及炎症状典型患者的病程可分四个阶段(一)初热期限病程第1~3天体湿在1~2日内升高到38~39℃伴头痛、神情倦怠和嗜唾、恶心、呕吐小儿可有呼吸道症状或腹泻(二)极期病程第4~10天进入极期扣突出现现为全身毒血症状及脑部损害症状
1.高热是乙脑必有的表现体湿高达39~40℃以上轻者持续3~5天一般7~10天重者可达数周热度越高热程越长则病情越重
2.意识障碍大多数人在起病后1~3天出现不同程度的意识障碍如嗜唾、昏迷嗜睡常为乙脑早期特异性的表现一般在7~10天左右恢复正常重者持续1月以上
3.惊厥或抽搐是乙脑严重症状之一由于脑部蹭部位与程度不同可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛持续数分钟至数十分钟不等
4.呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状也是重要的死亡原因主要是中枢性的呼吸衰竭可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起表现为呼吸表浅节律不整、双吸气、吸息样呼吸、呼吸暂廷潮氏呼吸以至呼吸停止 中枢性呼吸衰竭可46575
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