精神分裂症

精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。

患者一般意识清楚，智能基本正常。中医对精神分裂症的认识精神分裂症属于中医内科学癫狂症的范畴,中医理论认为,痰迷心窍,大脑阴阳平衡失调是导致本病产生的根源。

临床表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、或精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、打骂毁物、动而多怒等一系列精神紊乱症状《黄帝内经》早就有癫狂病的记载，在症状静而少动的描述方面，如《灵枢#8226;癫狂篇》说“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，其作极，已而烦心，狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂言，日夜不休。

在病因病机方面《素问#8226;至真要大论》说“诸躁狂越，皆属于火《素问#8226;脉要精微论》说“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。

后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步的发展，如《医学正传》认为狂为痰火实盛，癫为心血不足,狂宜下,癫宜安神养血,兼降痰火.证治要诀指出癫狂当治痰宁志.张景岳等医家主张治癫宜解郁化痰,宁心安神为主;治狂则先夺其食,或降其火,或下其痰,药用重剂。

王清任创制了癫狂梦醒汤治疗淤血发狂。综观临床实际，精神分裂症的发生与情志和先天禀赋的关系最为密切，其病机可综括如下：气滞恼怒伤肝，忧思伤脾，气机拂郁，升降逆乱，而发精神分裂。

如《黄帝内经》曰“惊则气乱，恐则恐则气下，怒则气上，思则气结”痰结七情不遂，气机失畅，或先天受损，脾气虚弱，致痰涎内生。

痰与气结，迷蒙心窍，神志则乱。也可因五志化火，炼液成痰，痰火相搏，上扰神明而病癫狂。火郁火邪可因脏火本炽，阳明热盛，也可由五志不遂，气滞痰浊郁而化火产生。

火热之邪不得发越，或与痰结，或与气搏，上扰清空，则病神乱。血瘀气机不畅，阴阳失调，可导致气血凝滞。脏腑生化的气血精微不能上荣元神髓海，而致灵机混乱，神志失常。

如王清任所说“气血凝滞，脑气与脏腑气不相接”总之，由于情志以及其他一些因素引起气、火、痰、瘀等病理产物，造成阴阳的偏盛偏衰，不能相护维系，以致神明逆乱是本病的主要病机。