硝酸酯类的药物因为其剂型的不同,服用方法也不一样。指导意见你提供的病史有点模糊,患者有20年什么病史?从你提的问题来看可能是冠心病或者是心肌缺血的病史,如果是以上两者,那么需要进行一下心电图、动态心电图以及冠状动脉的一些相应检查,确定缺血的程度。
硝酸酯类药物有很多种,常用的比如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等。硝酸甘油片是一种速效释放的硝酸酯类药物,一般在心绞痛急性发作的时候可以用来舌下含服,起到扩张冠状动脉,增加心肌血供的作用。
硝酸异山梨酯片是一种短效的,而单硝酸异山梨酯缓释片是一种长效的,如果患者症状比较轻,可以选择前者,如果症状每天持续较长时间,则可以选择后者。
另外,如果症状白天重,那么就白天吃,晚上重,就可以睡前吃。应用硝酸酯类药物需要观察患者的血压,他们都可以不同程度的降低血压。
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