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患者提问

脑干脑炎大约多久可以恢复

已住院10多天,认识人了,但是说话不清楚,别人说什么他都明白,但就是自己说不出来,也还不可以走路,吃饭也吃的很多,请问他这种情况多久可以恢复,会留下后遗症吗问题补充:孩子接近10岁了
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    脑干脑炎临床表现多种多样,但缺乏典型的症状和体征,容易误诊。本病例患者以突发肢体瘫痪起病,发病前无感染史及病程中无发热史,头颅CT平扫未见异常,头颅[脑干脑炎]脑干脑炎MRI增强:脑干异常信号,未见明显强化,考虑脑干梗塞。故临床误诊为重症脑梗塞。误诊原因可能为:(1)近年来青壮年脑梗塞发病率增高;(2)临床医生对突发肢体瘫痪和意识障碍患者,过分依赖头颅CT和MRI等影像学诊断结果;(2)发病前无感染史及发病前后病程中无发热史导致忽视了炎性疾病的可能。文献报道脑干脑炎的发病特点为:

    1.任何年龄都可发病,以青壮年居多。

    2.大多患者发病前1--4周有上呼吸道感染或其他病毒感染史。

    3.起病急骤,往往早期出现精神症状和意识障碍,通常在较短时间内出现双侧脑神经麻痹,伴有一侧或双侧的肢体运动障碍和感觉障碍,但长束征少见,症状和体征较弥散很少局限于某一部位,

    4.脑脊液基本正常,蛋白轻度增高,细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。

    5.病程常有自限性,经7--8周治疗后大部分好转或痊愈。

    6.激素早期治疗有效,预后好。

    7.头颅CT和MRI的异常率低。本例开始按脑梗塞治疗效果不佳,发现脑脊液异常后,按脑干脑炎以地塞米松等治疗,患者完全康复。

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