起床后头晕站立不稳是什么原因

起床后头晕站立不稳应考虑良性阵发性位置性眩晕及体位性低血压。如头晕伴肢体麻木、瘫痪等情况，需排除急性脑血管病。良性阵发性位置性眩晕（BPPV），又名耳石症，是临床导致短暂眩晕（移动或旋转的虚假感觉）发作的常见疾病。

正常情况下，耳石黏附在耳石膜上，大部分不能脱落，但在某些诱因如外力，代谢异常，局部组织及结构变性情况下，耳石脱落至半规管内，则会出现BPPV。

临床上大多数病人多在晨醒起床或翻身时出现症状，少数在剧烈头部位置改变后如坐过山车后出现症状。另外，还需考虑直立性低血压(OH，其指主动或被动站立(直立倾斜试验，倾斜角度≥60°)过程中，站立3min内收缩压下降≥20mmHg，或舒张压下降≥10mmHg。

其发生通常与自主神经系统功能失调有关。主要表现是突然站起时血压偏低，还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。

如头晕伴肢体麻木、瘫痪等情况，需排除急性脑血管病