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患者提问

不全幽门梗阻要手术吗

1男起病的急缓:缓慢起病患儿40多天,幽门梗阻不全性。伴随症状:睡眠:差大小便:正常精神:正常饮食:差体重:增多诊疗情况:患儿口服稀钡,钡剂通过食管顺利,管壁柔软,贲门开放尚可,见轻度胃食管返流征象,胃囊扩张,形态欠佳蠕动增强,钡剂与幽门处受阻,可见”线样“证,经反复翻转体位延时复查,见少量钡剂进入小肠。一定要动手术吗?生育:否
提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    绝大多数的溃疡病经过内科治疗都有效。只有在发生严重的并发症如急性穿孔,大出血或幽门梗阻等,内科治疗无效时才适合手术治疗。

    你经透视确诊为十二指肠溃疡合并不全幽门梗阻,似宜手术治疗。但胃、十二指肠溃疡引起的幽门梗阻,可有三种情况:①痉挛性,因幽门括约肌反射性持续收缩所致;

    ②水肿性,因溃疡附近炎症性水肿所致;③瘢痕性,是溃疡愈合产生瘢痕收缩所致。前两各情况经内科治疗可以改善,只有后者经常发生呕吐,使水、电解质失衡时,才适宜用手术治疗。

    你经透视确诊为不全幽门梗阻,没有呕吐,仅有腹胀,不一定是瘢痕性幽门梗阻。建议你先在医生的指导下做系统的内科治疗,如果未能改善,再考虑手术治疗。

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