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患者提问

置换二尖瓣同时消除房颤会增加手术风险吗?

置换二尖瓣同时消除房颤会增加手术风险吗?我是风湿性心脏病,今年8月7日诱发房颤,之前什么症状都没有。去医院检查心彩超,查出二尖瓣轻度狭窄并中重度关闭不严。三尖瓣轻度狭窄,左房明显增大到74,并伴有房颤。
提问时间:2020-02-12
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病例分析:您好。手术规模当然与手术风险有关,这是不言而喻的。但做手术是为了治病,手术的规模是由疾病的内容决定的。

    不少瓣膜性心脏病患者合并心房纤颤,术中消融能使其中大多数恢复正常心律,从而明显降低术后远期的风险。所以,即使风险会增加,只要具备手术指征,也应该选择最佳的手术方案。

    根据您的描述,患者的心房扩大非常明显,这会使房颤转复的几率降低;与此同时,患者过去似乎并无房颤,是在最近才出现的,这又有利于房颤消融(新发房颤的转复机率较大)。

    总的来说,我比较倾向于术中射频消融、争取消除房颤,使心律恢复正常。但还需要更多的客观依据。意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。

    为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

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