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在外阴部有一块皮肤溃烂,开始时约4,5毫米的溃疡面

在外阴部有一块皮肤溃烂,开始时约4,5毫米的溃疡面,一个月后成为直径15,16毫米左右的溃疡面,现在溃疡面呈现多个小米粒状的白色腐烂物,曾用药有环利,百多帮,贝复济,红霉素眼药膏,用过光谱照射,都没有明显作用,现在皮肤红
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。

    疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

    局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

    抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。

    可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。

    可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。

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