室间隔缺损以膜部缺损最为常见。主要症状,缺损小,分流量少者,一般无明显症状,分流量大者出生后即反复呼吸道感染,充血性心力衰竭,喂养困难和发育迟缓。
手术适应证,年龄和体重不是手术的决定因素。大的室间隔缺损,新生儿或婴幼儿出现喂养困难,反复肺部感染,充血性心力衰竭时,应尽早手术。
中等室间隔缺损,出现反复肺部感染,发育迟缓等症状,且伴心脏扩大,肺充血,肺动脉高压时,应尽早手术。小的缺损,可随访观察,约半数室间隔缺损在3岁以前自然闭合,一旦检查出心脏扩大,肺水肿,尤其是合并感染性心内膜炎时,应积极手术。
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