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我去医院检查确诊是甲状腺肿大医生说要住院

主要症状:出汗,胸闷,心率快,食量大,易乏力,发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果无:
提问时间:2020-06-04
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好根据您描述的症状及体征,可以判断您得的是Graves病Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗,核医学科131I治疗,外科手术治疗.内科ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整药量.缺点首先是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;

    治疗期间,ATD可引起肝,肾功能及造血系统的损害且一旦发生常常难以坚持.ATD治疗的一个不足是停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右.131I治疗方法简便,通常仅服用一次131I,甲亢症状在治疗后4周左右开始好转,一般在一年左右甲亢缓解率可达75-80%.131I治疗不会引起肝,肾功能及造血功能的损害.因此适于那些由于ATD治疗引起肝,肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人的治疗.有些131I治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行131I复治.131I治疗的一个主要并发症是甲低,研究显示,131I治疗后一年内发生的甲低(早发甲低)通过甲状腺激素替代治疗后,一部分人可恢复正常;

    但131I治疗一年后出现的甲低(晚发甲低)往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗.另外,在甲亢伴重度突眼的病人,应采用手术治疗以避免突眼的进一步加重.手术治疗通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢,其缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显增大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤;

    个别情况下可能造成喉返神经受损,甲状旁腺功能低下等手术并发症.术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低.

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