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二次复发脑梗塞该怎么治疗

患者男，56岁，此前身体一直健康，没有高血压，于2011年2月25日早上走亲戚，喝了少许白酒后骑车回家，途中双眼发黑后不慎摔倒，稍作休息后继续骑行回家，30分钟抽了2支烟，后突然四肢无力，继而失语，约半小时后四肢恢复，但右手力量差，说话不流畅，送医院治疗，CT和MRI检查，后确认为脑梗塞中风，进行住院打针治疗，同时口服阿司匹林和阿乐，4天后好转出院回家，继续口服药物和打针康复治疗，后说话恢复较快，于3天前停过2天药。于3月16日早上6点左右又出现四肢无力，完全失语，继而出现右手和右腿无知觉，不能说话，送医

提问时间：2020-07-05

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人.
1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1～2天内达到高峰
(2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.提倡小剂量阿司匹林口服.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.出现先兆症状时, 可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴.

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