首页 > 权威问答 > 习惯性脱臼
患者提问

习惯性脱臼

你好,只有在迫不得已的情况下,以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。指导意见:你好,习惯性脱臼原则上以非手术复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节,希望我的回答对您有帮助,愿您早日康复。
提问时间:2020-02-05
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    给你找了点资料,不过我觉得还是去医院问问比较好,下面的网址你可以看看去髌骨脱位有两种,新鲜脱位和陈旧脱位(或称习惯性脱位)。

    常见暴力为由内向外的暴力,使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内侧,使股外侧肌肌膜和外侧关节囊撕裂,致使髌骨向内脱位这种形式较少【临床表现】有明显外伤史、膝关节肿胀,当膝屈曲时髌骨在股骨外踝之外侧而不在股骨两髁之间,股内侧肌明显胀痛,X线拍片即可诊断。

    当膝伸直时髌骨即可复位,拍片也看不出有脱位迹象【治疗说明】对新鲜的脱位使用闭合手法复位即可复位,用长腿石膏固定3~4周,拆石膏后练习关节活动。

    对陈旧性或称习惯性脱位可行手术修补股内侧肌裂口和使股四头肌、髂骨与胫骨结节三点在一直线上和抬高股骨外髁防止髌骨向外滑脱手术。

    有三类:(一)关节囊成形术取股四头肌腱膜及其扩张部在髌骨内侧面直到胫骨结节处取1.5cm宽的腱膜条穿过股四头肌的股直肌反折与股内侧肌缝合以修补股内侧肌的裂口(图9430)。

    (二)髌韧带胫骨结节内移术目的使股四头肌髌骨和胫骨结节在一条直线上,并修补股内侧肌的裂口。将髌韧带在胫骨结节连骨切下一方块,在胫骨结节内下方各1cm处取一小方块骨进行交换位置,将胫骨结节的骨块移植内下方,用钢丝或螺钉固定,术后石膏固定6周待骨愈合开始练习膝屈曲活动。

    (三)有时股骨外髁骨骼偏低,当膝屈曲后髌骨极易向外滑脱,对此可采用将股骨外髁抬高法来阻挡髌骨向外滑脱。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号