房颤怎么办

您好!房颤可分为三类：突发性的持续性的或永久性的（也被称为慢性房颤）.房颤的治疗方法有很多目前最为常用的有药物治疗电除颤治疗内科介入治疗外科手术治疗等.在选择治疗房颤的方法时要注意以下几点　一持续性的房颤不能自愈需要转律.永久性房颤既不会自愈又对转律无反应.随着时间推移患者的突发性房颤可进展为慢性房颤.需外科治疗的房颤多属于慢性房颤　二药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药.治疗阵发性房颤时可选用减慢心室率的药物也可选用复律的药物.对发作频繁者在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物而不应选用减慢心室率的药物.持续性房颤的治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发.2）减慢心室率和抗凝.永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一类房颤永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物　三电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响　四介入治疗现在应用的很广泛但是由于技术的限制对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高一般需要多次治疗费用相对较高.而且介入治疗有发生严重的并发症的可能　五外科治疗的金标准是迷宫手术因为这种手术可以去除房颤发生的病因并且可以去除左心耳因此手术的房颤治愈率很高且术后中风的机率很低.目前外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗这种手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口采用肋间小切口运用特殊的手术器械完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合最终达到治疗房颤目的　以上是介绍的各种房颤的治疗方法根据每个患者的不同病情和房颤类型医生会为其选择不同的房颤的治疗方法.生活护理：各种类型房颤的治疗对策

1.阵发性房颤：在房颤发作时即可选用减慢心室率的药物也可选用复律的药物.对发作频繁者在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物而不应选用减慢心室率的药物.孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤首选普罗帕酮或莫雷西嗪如无效则选索他洛尔后选胺碘酮.冠心病和心肌梗死后房颤不用IC类药物.如病人年轻心功能好可选用索他洛尔；年龄大心功能差选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮.

2.持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发.2）减慢心室率和抗凝.如选对策1应考虑用作用于心房的复律药物选药原则同阵发性房颤；如选对策2应选用减慢心室率的药物.

3.永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物.（1）洋地黄类药物减慢心室率的同时有正性肌力作用可用于心功能不全的房颤病人.因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经间接作用于房室结延长其不应期增加隐匿传导所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率.而在活动时交感神经占优势或在肺心病哮喘急性左心衰竭围手术期等危重急症时交感神经兴奋状况下洋地黄类药物疗效有限.（2）β受体阻滞剂可拮抗交感神经活性.非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导减慢心室率不但对睡眠或静息状态而且对运动时的房颤均可有效控制心室率.对上述危重急症时毛花甙丙等药物无效时可选用静脉地尔硫.另外预激综合征合并的房颤禁用洋地黄非二氢吡啶类钙拮抗剂也不用β受体阻滞剂.应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺普罗帕酮或胺碘酮）.感谢您的提问!