主动脉瓣置换术微创好还是开胸好

73岁的男性心脏彩超结果为主动脉瓣关闭不全并中度反流二尖瓣轻度反流左心功能不全肺片的结果为肺心病双上肺少许纤维灶左侧胸膜肥厚。10年前得过肺结核已经治愈过了:需要医生帮助提供远程诊断:医生说:大个比方现在这个病心脏里有两个门打开了永远不关闭了另外两个门是好的一张一关的我想请教专家像现在这个情况需要动手术吗可以药物保守治疗吗因为毕竟73岁了动手术风险多大呢？