初步判断是桥本炎加甲状腺结节。

你好，结合你提供的情况，建议最好去当地医院介入科，在超声引导下做甲状腺结节穿刺活检细胞学检查，于是桥本甲状腺炎引起的，建议去医院甲状腺科咨询治疗方案，否则直接切除治疗。

指导建议：平时要规律饮食，戒烟戒酒，适当运动，合理休息，预防感冒，增加营养，希望我的分析建议对你有所帮助。