小儿心肌炎恢复注意事项

心肌炎患者应有一个良好的心理状态在日常生活中进行适当的心理调护(1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等(2)生活应有规律性应注意劳逸结合生活上应采取平淡、从容的态度事业上应保持乐观向上的态度(3)认识自我量力而行积极参加适合自己的文化娱乐活动如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等(4)加强体育锻炼如气功、散步、慢跑、打太极拳等可根据自身病情、体质等情况选择锻断钅俊医护人员和家属应了解心肌炎和心肌病患者住院期内的多种需要包括心理需要：①被尊重的需要；

②适应陌生环境的需要；③获得信息的需要包括了解住院生活制度的信息了解如何安排治疗的信息了解病情进展和预后的信息等；

④安全的需要等情绪对心肌炎和心肌病的影响很大心肌炎和心肌病患者应尽量避免情绪激动特别是当家中发生灾祸或不幸时应保持冷静注意休息设法保持良好的睡眠也可从事一些轻体力劳动以转移注意力过度劳累使身心受到损害心肌耗氧量增加极易诱发心力衰竭对患心肌炎和心肌病的老年人来说避免过度劳累特别是精神疲劳尤其重要下列方法可排解和防止过度劳累(1)保证足够有效的睡眠睡眠不但要注意时间长短更要注意睡眠质量多梦、易惊醒常影响睡眠质量必要时可使用安定类药物(2)避免长时间阅读、写作和用脑(3)避免长时间会晤、交谈交谈时不但消耗体力更消耗脑力故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的(4)避免长时间地下象棋、打麻将、看电视等娱乐活动无论什么活动只要出现疲劳惑心肌炎和心肌病患者都应该中止活动立即休息对心肌炎和心肌病患者来说能否饮酒饮酒是利大还是弊大各家的意见并不一致笔者认为关键在于饮酒量的多少少量饮酒对心肌炎和心肌病患者无害甚至是有利的但大量酗酒易诱发心力衰竭和心律失常另外长期大量饮酒可致心肌中的脂肪组织增加继而引起心脏扩大心肌炎和心肌病患者既往有饮酒习惯且不希望放弃者可少量、间歇饮酒以饮葡萄酒为宜心肌炎和心肌病患者饮酒时应注意下列几个问题(1)饮低度酒(葡萄酒、黄酒等)不应饮烈性酒(白酒(2)忌天天饮酒或餐餐饮酒饮酒次数要少(3)控制饮酒量(4)苦闷、烦恼、愤怒等情绪不佳时不要饮酒(5)忌空腹饮酒防止酒精对中枢神经、消化和循环系统的损害(6)严重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者应戒酒心肌炎心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性蹭近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加病情轻重不同表现差异很大婴幼儿病情多较重成年人多较轻轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常心功能不全甚至猝死急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高血沉增快心电图、X线检查有助于诊断治疗包括休息改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等病毒性心肌炎参考资料：病因心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染、理化因素、药物等最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见临床表现1、症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕严重者可出现心功能不全或心源性休克2、体征：心率增快与体温升高不成比例心界扩大杂音改变心律失常用药1、原发病的治疗：很关键病毒感染者可予抗病毒药金刚烷胺每天200mg；

玛啉胍0.1g口服每日3次伴细菌感染者可予抗生素2、对症治疗：急性期应卧床休息在症状、体征好转心电图正常后方可逐步增加活动予营养丰富易消化饮食出现心功能不全、心律失尝休克时应积极纠正3、促进心肌代谢（1）维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注每日1次10～15天为1个疗程可重复（2）能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注每日1次10～15天为1个疗程可重复（3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射每日2次（4）环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg肌肉注射每日2次（5）极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u15％氯化钾10ml静脉滴注7～10天为1疗程（6）免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用但如有高热、心力衰竭、严重心律失常心源性休克者可使用可予强地松40～60mg每日顿服或氢化考的松400～600mg/日静脉滴注病情好转后逐渐减量月26周后停药预防加强身体锻炼提高机体抗病能力避免劳累以预防病毒、细菌感染发病后注意休息进营养丰富之饮食以利心脏恢复