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腰间盘突出,压迫神经,双腿麻木不能走路,大便失禁

腰间盘突出,压迫神经,双腿麻木不能走路,大便失禁曾
提问时间:2020-06-02
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病例分析:腰突症手术指征:

    1. 当保守治疗失败,就应该考虑手术。

    2. 最适合手术的患者是单侧腿痛或疼痛主要集中在一侧的患者,其疼痛放射至膝关节以下,症状持续6周以上,经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解,但保守治疗至少6-8周后,症状又复发至最初的严重程度。

    3. 出现马尾综合征伴有明显神经功能损害,特别是大、小便功能障碍时,必须急诊手术。

    4. 伴有间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,非手术疗法一般不能奏效,应尽早手术。

    5. 合并腰椎峡部裂及腰椎滑脱或腰椎不稳者,应该手术摘除突出的椎间盘组织,同时行腰椎融合术。

    6. 手术治疗腰椎间盘突出症,主要目的是解除腰腿痛症状,而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能消除,这类患者应慎重选择。意见建议:上述症状是急诊手术指征,建议立即骨科住院手术。

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